Определение плагиоцефалии

Плагиоцефалия - это медицинский термин, обозначающий деформированный череп новорожденного. Различают деформации, называемые краниосиностозами, которые возникают до рождения и которые имеют различные причины (интоксикация, генетика и т.д.), и те, которые возникают в результате позиционирования и обусловлены деформируемостью костей черепа (так называемая позиционная асимметрия черепа).

Тот факт, что череп состоит из нескольких костей, которые действительно окостеневают только во время роста, полезен. Это позволит ребенку лучше проходить через узкие родовые пути, а мозг может свободно развиваться экспоненциально в течение первого года жизни. Никогда мы не учимся так много, как во время первого года жизни. Внешне это приводит к быстрому увеличению размера черепа, который не принимает окончательную форму до конца первого года жизни, но к тому времени уже достиг 70% от своего окончательного размера.

• Синостозная плагиоцефалия (Краниосиностоз)

Проблема в том, что швы (хрящевые суставы) могут окостенеть очень рано в утробе матери, и это обычно приводит к серьезной асимметрии черепа, называемой краниосиностозом. Лечение в основном хирургическое.

• Несиностозная плагиоцефалия, брахицефалия и позиционная асимметрия черепа

С другой стороны, голова может деформироваться либо в утробе матери (без окостенения шва), если она долго опирается в тазовые кости (при преждевременном опущении плода), (1) либо во время сложных родов (2) (тяжелые роды, стримительные роды, гипоксия, применение акушерских щипцов...), из-за которых могут возникнуть компрессия части черепных швов и нейромышечные дисфункции шейного отдела позвоночника.

Чаще всего череп ребенка изменится позже, если он всегда будет лежать на спине или на одной и той же стороне, справа или слева. Деформация головы происходит из-за позиционирования, и является доброкачественной - это называется позиционной асимметрией (3).

Искривленная косая форма головы (напоминает параллелограмм) называется плагиоцефалией, а плоская - брахицефалией. Брахицефалия часто проходит сама по себе.

Часто плагиоцефалия сопровождается врожденной кривошеей младенца и / или сколиотическим положением позвоночника.

Плагиоцефалия и брахицефалия функционально поддаются лечению, они являются серьезным показанием к остеопатии. Сложность и продолжительность лечения будут зависеть от причины ((1), (2) или (3)) и интенсивности деформации.

 

Последствия плагиоцефалий

• Плагиоцефалия и психомоторное развитие ребенка

Не было четко продемонстрировано, в какой степени мозг поражен плагиоцефалией, но нельзя полностью исключить возможную связь между деформацией черепа и задержками психомоторного развития ребенка (задержка овладения речью, когнитивное развитие и психомоторные навыки), что впоследствии может повлиять, например, на успеваемость в школе.

• Плагиоцефалия и ухо

Смещение ушей влияет на чувство равновесия. Это затрудняет двигательное развитие маленьких детей. Кроме того, вентиляция среднего уха через евстахиеву трубу может быть ограничена, а слуховой проход может быть сужен, что может привести к ухудшению слуха и рецидивирующим инфекциям уха. Если ребенку позже понадобятся очки, адаптация может осложниться, если расстояние между носом и ушами будет разным с обеих сторон.

• Плагиоцефалия и челюсть

Также поражаются кости и суставы челюсти. Асимметрия верхней и нижней челюсти приводит к нарушению окклюзии, которую необходимо будет лечить у ортодонта как позднее последствие в подростковом возрасте. Асимметрия также может изменить лицо на всю жизнь, что может вызвать психологический стресс.

• Плагиоцефалия и сколиоз

Деформация черепа также включает в себя основание черепа, то есть горизонтальная часть затылочной кости, которая соединяется с позвоночником и, поскольку шейные позвонки все еще деформируемы в этом возрасте, они также могут двигаться асимметрично друг от друга. Это называется подвывихом, и подвывыхи, при отсутствии родовой травмы, являются адаптацией к затылочной плагиоцефалии. Это может быть усугублено предпочтительным положением головы ребенка на одну сторону. Поэтому плагиоцефалия часто сопровождается врожденной кривошеей и сколиотической осанкой, и является отправной точкой будущего сколиоза, особенно когда наблюдается затылочная плагиоцефалия.

Без лечения внутрикостные деформации основания черепа - так называемая затылочная плагиоцефалия - могут стать главной причиной развития сколиотической деформации позвоночника в подростковом возрасте.

 

Лечение

Если его нет с рождения, деформация черепа чаще всего возникает в возрасте 2–3 месяцев. Черепные швы начинают окостеневать примерно через 6-9 месяцев. Поэтому до конца первого года жизни деформации могут быстро ухудшаться.

Очень важно работать с деформациями черепа при первых признаках и даже в профилактических целях. 

Запомните признаки, которые должны вас побудить обратиться к врачу:

• уплощение головы, асимметричная форма головы (более заметна на мокрых волосах и при взгляде на макушку)
• ограничение подвижности шеи,
• задержка психмоторного развития,
• постоянное выпячивание родничка в сидячем положении,
• искривление позвоночника.